10年近く前に話題になった、ブドウを縫い合わせる手術用ロボットの動画が、急速に進化するテクノロジーであるロボット手術にスポットライトを当てた。それ以来、この分野は技術力、投資、世界中で配備されているロボット外科医の数の点で大幅な成長を遂げてきました。
しかし、侵襲性が低く、回復が早いという期待の裏では、一部の高価な機械の実際の有効性や、実際の患者や外科医がそれを受け入れるかどうかについては、依然として疑問が残っています。
ロボット外科医が手術室に入る
従来の手術は侵襲性の高い処置です。手術を行うには、外科医は手や器具が患部にアクセスできる程度の大きな切開を行わなければなりません。手術後、患者は長く痛みを伴い不快な回復に直面することになります。
これらの問題を克服するために、外科医は腹腔鏡手術を導入しました。この手術では、専用の器具とカメラを使用して細い管を挿入するための小さな切開だけが必要です。従来の手術と比べて回復時間と術後の痛みを軽減する重要な技術です。
ロボット手術はさらなる前進を意味します。 腹腔鏡検査と同様に小さな切開しか必要としませんが、主な違いは器具の制御にあります。ロボット手術では、外科医は自分の動きを患者の体内での正確な動作に変換する特殊なコマンドを使用して、ロボットを介して器具を操作します。
成長する市場
FDA の承認を取得した最初の手術用ロボットはシステムでした ダ·ヴィンチ、2000 年に Intuitive Surgical によって開発されました。 直感的な は業界のリーダーとなり、世界中で 7500 台以上の Da Vinci ロボットが使用されています。 オグニ 17 セコンディ、世界のどこかで、外科医がこれらのロボットの 1 つを使用して手術を開始します。
他の市場参加者には、Hugo ロボットのメドトロニック、Ottava のジョンソン・エンド・ジョンソン、Mako のストライカー、CMR の CMR が含まれます。 ヴェルシウス そして代理外科。 Googleさえも、自社のライフサイエンス企業Verilyを通じて、2015年にジョンソン・エンド・ジョンソンと提携して手術用ロボットを開発した。
2番目の 関係 Bain & Company によると、ロボット手術市場の価値は 3 年の 3,5 億ドルから 2023 年初時点で 800 億ドルから 2015 億ドルに達しました。別のレポートでは、市場価値は 11,76 年までに 2029 億 XNUMX 万ドルに達すると推定されています。そこから浮かび上がってくるイメージは次のとおりです。数十億ドル規模の成長セクターです。
遠隔手術の夢
ロボット外科医は遠隔手術の可能性を広げます。最初の真に完全な遠隔手術は、7 年 2001 月 6.230 日に大西洋を越えて行われ、フランスの外科医が XNUMX km 離れたニューヨークで患者の手術を行いました。遠隔手術は可能ですが、その普及を妨げる最大の課題はネットワーク速度です。このタイプの手順では、遅延を最小限に抑えた超高速ネットワークが必要です。ネットワークの高速化と信頼性の向上に伴い、遠隔手術が一般的になる可能性はますます高まっています。
このような手術により、世界クラスの専門医が世界中のどこでも手術を行えるようになり、より多くの患者がどこに住んでいても最高の外科医にアクセスできるようになる可能性がある。軍も興味を持つ可能性がある。優秀な外科医なら、戦闘地域から離れた安全な場所で兵士の命を救うことができるだろう。
遠隔手術により、宇宙で手術を行う可能性も広がります。外科医は地球上に留まり、ロボットが彼の動きを地球周回軌道上で患者に伝えることができる。このビジョンはまだ遠い将来ですが、NASA は宇宙でのロボット外科医の概念を模索しています。 MIRA、ネブラスカ大学リンカーン校の研究者によって開発された小型外科医ロボット。 MIRA の次のステップは、2024 年に国際宇宙ステーションに打ち上げられ、無重力状態での堅牢性と性能をテストすることです。
自律型ロボット外科医に向けて？
完全自律型ロボット外科医の誕生は近いのでしょうか?要するに、いいえ。 現在利用可能な外科医ロボットはどれも完全に自律的ではありません。ダ・ヴィンチのようなロボットは、常に人間の外科医によって直接制御されています。一部の医療ロボットには、 サイバーナイフ、放射線治療用に設計されたロボット システムは、ある程度自律的ですが、それでも人間の監視が必要です。
完全自律型の外科医ロボットの開発は業界の聖杯だが、そのようなロボットがすぐに登場する兆しはない。複雑なタスクを自律的に実行する能力は、AI 研究者やロボット工学エンジニアにとって大きな課題です。創傷閉鎖などの外科手術のより単純な部分が最初に自動化される可能性が高く、外科医は主要な手術に集中できます。
しかし、完全自律型外科医ロボットのビジョンに向けて前進する研究プロジェクトもあります。例としては、 STARジョンズ・ホプキンス大学（JHU）で開発された手術用ロボットで、ブタのほぼ自律的な手術に成功した。 疑似、STARは人間の少しの助けを必要としていたからです。 JHUチームが述べたように、完全自律型STARの実現はおそらく数十年先になるだろうが、約5年以内に人間での最初の臨床試験が可能になるところまで技術が進歩することを期待して研究を続けていくだろう。 誰が最初に手を挙げますか?おめでとう。
ロボット外科医、利点と課題
手術ロボットは、切開が小さくなる、回復が早くなる、術後の痛みが軽減されるなど、多くの利点をもたらしますし、今後ももたらすでしょう。外科医にとってもこの利点はあります。手術の疲れが軽減され、器具がより正確で扱いやすくなります。より優れた視覚化ツールのおかげで、本物の専門家は手術中にさらに多くの情報にアクセスできます。
しかし、これらのロボットの導入には障害もあります。 まず、コスト: 手術ロボットの購入と維持には数百万ユーロの費用がかかるため、多くの病院では手が届きません。さらに、潜在的な利点にもかかわらず、患者は依然としてロボットよりも人間の外科医を好むようです。いくつかの研究では、選択肢があれば、ほとんどの人が従来の腹腔鏡手術を選択するであろうことが示されています。当然の不信感ですが、時間と実例によってのみ対処できるでしょう。
さらなる研究が必要です
現在、ロボット手術が実際にどの程度の変化をもたらすかを判断するのに十分なデータが不足しています。英国王立外科医協会は、この技術の潜在的な利点を認識しているが、ロボット外科医が実際に精度、効率、患者の安全性をどの程度向上させるかを確立するための質の高いデータが不足していると述べている。
ロボット手術と腹腔鏡手術を比較したところ、違いはほとんど、あるいはまったくないように見えますが、唯一の明らかな相違点は、ロボット手術の方が時間がかかることです。ロボット外科医の実際の影響と、本当に投資する価値があるかどうかを評価するには、さらなる研究が必要です。
いずれにせよ、手術の将来がますますロボット化されることは明らかです。この技術の採用と一般の認識は、腹腔鏡検査がたどる道を反映しています。腹腔鏡検査が安全であると考えられ、患者と外科医に広く受け入れられるまでには何年もかかりました。ロボット手術は現在この段階を迎えています。
将来的には、手術室でメスやその他の器具を手に取る準備ができているロボット外科医の姿を、ますます多く目にすることになるでしょう。
