医学の世界では、可能なことの限界を再定義する出来事を時々目撃します。ニューヨーク大学ランゴン・ヘルスの医師らによる今週の発表は、まさにその瞬間だ。彼らは顔の一部と目全体の最初の移植を無事に完了した。
重度の火傷を負った46歳の男性に行われたこの手術は、再建手術の新たな境地を開くだけでなく、見ることと存在することの性質についての深い疑問も提起する。
視力回復の課題
残念なことに、患者は移植された目の視力をまだ回復していません（そして、それを取り戻すことはできないかもしれません）。ただし、初期の兆候は、目が健康であり、神経信号を脳に送信できる可能性があることを示しています。 ジェフリー・ゴールドバーグスタンフォード大学バイヤーズアイ研究所の教授兼眼科長である同氏は、原理の証明としてのこの移植の重要性を強調している。実際、彼はまた、主要な問題、つまり人間ではまだ成功裏に実証されていない視神経の再生についても強調したいと考えている。
手術前後の写真やビデオなどのインタビューとマルチメディア資料が含まれます。 ここで入手可能 .
顔と目の移植の技術的および外科的革新
顔や目の移植に必要な手術精度は、最先端の技術のおかげで可能になりました。という 三次元（3D）手術計画 e 特定のカッティングガイド 患者のために。 どんな内容ですか？ これらの革新により、骨の正確な位置合わせと、移植可能なプレートとネジの最適な配置が可能になりました。
そしてこれは初めてです。顔と角膜の移植は過去にも行われてきましたが、ニューヨーク大学ランゴン大学のチームの知る限り、これは目全体の移植（顔の有無にかかわらず）に成功した最初の症例です。 初の顔面部分移植 2005に戻る フランスでは、2021年の時点で世界中で50件近くの顔面移植が実施されています。
患者の旅
移植を受ける側は、 アーロンジェームズアーカンソー州出身の退役軍人であるジェームズさんは、2021年XNUMX月の電気事故により顔と左腕に重度の火傷を負った。XNUMX週間の医学的昏睡状態に陥り、複数回の手術を受けた後、ジェームズさんと妻のミーガンさんは、重度の火傷の可能性を受け入れた。顔面移植にはドナーの目も含まれます。
移植は2023年XNUMX月の戦没将兵追悼記念日の週末に行われ、鼻、左まぶたと眉毛、唇、頭蓋骨の下にある骨、鼻と顎、頬骨、右目の下のすべての筋肉と神経が含まれた。視神経の再生を助けることを期待して、左目全体と視神経が、ドナーの骨髄からの幹細胞とともに移植された。
患者の回復
ジェームズは順調な回復を示しており、自力で話し、食べることができるようになりました。唇と顔の筋肉の可動性はまだ制限されていますが、時間の経過とともに顕著な改善が期待されます。彼のユーモアのセンスを維持する能力は彼の回復に不可欠でした。
移植から6か月後、ジェームズさんは移植された目の視力がまだ回復していませんが、検査の結果、目には良好な血流が流れ、正常な眼圧が維持されていることが示されています。現在の研究では、目と脳の間に何らかのコミュニケーションが存在する可能性が指摘されていますが、これらの予備的な発見を確認するにはさらなる試験が必要です。
結論と考察
この移植は医学の勝利を意味するだけでなく、同様の傷害に苦しむ何千人もの人々にとって回復の新たな可能性への一歩でもあります。克服すべき課題はまだたくさんありますが、この成功から得られる楽観主義と希望は計り知れません。かつては SF 本の中に追いやられていた未来の医療が現実になりつつあり、それによって多くの人に新しい人生が約束されています。
