月に1000ドル。これは米国の患者が手に入れるために支払わなければならない代償だ オゼンプ語、世界的な大ヒット商品となった「抗飢餓」薬。 ノボノルディスク。この代償はデンマークの製薬会社の利益を急上昇させたが、今やそれがメディアや法的ブーメランになる危険性がある。
はい、JAMA Network Open で発表された研究によると (ここであなたにリンクします), その価格は実際の薬の製造コストに比べて最大200倍に膨れ上がるだろう。 月額 89 セントから 4,73 ドルと推定されます。
夢の工場オゼンピック（痩身）
セマグルチド: おそらくほとんどの人にとってはあまり意味のない名前ですが、ノボ ノルディスクにとっては紙幣の代名詞となっています。これが有効成分です オゼンプ語 e ウェゴビー、デンマークの製薬会社を糖尿病と肥満の治療市場の誰もが認める女王に変えた2つの「奇跡」の薬。
毎週の注射に基づいて構築された王国で、食欲を抑え、まるで魔法のように体重を減らすことができます。このフォーミュラは、糖尿病患者から肥満患者、そして完璧な体型を求めるセレブやインフルエンサーに至るまで、世界中で何百万人もの患者を魅了してきました。
マスクの後ろ
Ozempic と Wegovy の「メディア」的成功の先には、あまり輝かしい現実がありません。これらが余分な体重を減らすのに効果的であることは間違いありませんが、その費用は医療予算にとって大きな負担となっています。米国では、Ozempic の定価は月額 1000 ドル近く、Wegovy の定価は 1300 ドルに達することもあります。
ノボ ノルディスクの富を築いた驚くべき数字: 2023 年には、18 つの薬の合計売上高は XNUMX 億ドルを超え、多くの国の GDP を上回りました。しかし、発表されたばかりの研究結果を考慮すると、それがブーメランになる危険性がある。
価格設定のトリック
イェール大学、ロンドンのキングス・カレッジ、国境なき医師団の経済学者チームが実施した調査によると、オゼンピックの製造コストは実際には定価に比べれば取るに足らないものだという。 最も楽観的な見積もりでは 89 か月分の供給量がわずか 4,73 セント、最も保守的な見積もりでは XNUMX ドルです。
この数字には、有効成分セマグルチドのコスト（月額わずか 29 セント）だけでなく、セマグルチドの注射に使用される使い捨てペンのコスト（2,83 ドル）、ペンの充填代（20 セント）、およびその他の化学成分も含まれています。 (15セント)。これらはすべて、メーカーの利益率を計算したものです。
言い換えると？ ノボ ノルディスクは、実際の生産コストと比較して 10000% から 20000% の範囲の値上げを適用することになります。 最も経験豊富な中古車セールスマンですら青ざめるような値上げであり、米国の薬価制度の透明性と公平性に重大な疑問を投げかけるものだ。
デンマークの製薬会社は、利益の大部分が研究開発に再投資されており（5年には2022億ドル近く）、粗利益の75％は患者へのアクセスを確保するための割引やリベートに充てられていると主張して自己弁護している。しかし、この研究で明らかになった数字は依然として印象的なものであり、海外ですでに白熱している薬価に関する議論をさらに加速させる危険性がある。
議会の影
この研究の発表は米国議会で憤慨した反応を引き起こした。上院議員 バーニー・サンダース常に薬価との戦いの最前線に立ってきた同氏はこう声を張り上げた。
この法外な高額な価格は、メディケア、アメリカ国民、そして医療制度全体を破産させる可能性があります。
その後、サンダース氏はノボ ノルディスクに対し、他国の慣例に合わせてオゼンピックの定価を月額155ドル以下に引き下げるよう求めた。この動きは間違いなく製薬会社を困難に陥らせるだろうが、対抗するのが難しい公平性と持続可能性の論理に応えるものである。
さらに、米国では薬価がますます注目を集めており、価格は世界で最も高く、劇的に成長し続けています。 2022 年、アメリカ人は処方薬に 500 億ドル以上を費やしましたが、これは XNUMX 年前の支出の XNUMX 倍以上です。 そして多くの患者は、必要な薬を買うために治療を諦めたり、借金をしたりすることを余儀なくされている。
持続不可能な状況であり、民主主義を自認する国にふさわしくなく、何百万人もの人々の健康と治療へのアクセスの権利が損なわれる危険がある。そしてこれは製薬会社だけでなく、政治的意思決定者や規制当局の責任にも疑問を投げかけている。
大手製薬会社向けのオゼンピックの苦い錠剤
オゼンピックに関する研究は、米国の薬価制度の歪みを浮き彫りにした一連の長期研究の最新のものにすぎない。糖尿病や肥満などの革新的な治療法だけでなく、必須医薬品にも影響を与える歪みインスリン、何十年も前から利用可能ですが、法外な価格のため、多くの患者にとって依然として手の届かないものです。
バイデン政権が製薬会社に対し、ノボ ノルディスクや他のインスリン生産会社が昨年発表した最大75％の大幅な値下げなどの圧力をかけることを後押しする状況となっている。しかし、一部のアナリストによれば、この削減は、 これらの製品は企業にとってさらに収益性が高かったでしょう。 保険会社や雇用主に代わって価格交渉を行う仲介業者に与えられる割引を廃止する。
つまり、価格が実際の生産コストから切り離され、医療へのアクセスよりも利益の論理によって動かされているように見える、不透明で歪んだシステムです。この制度は現在、その持続不可能性の重みで崩壊の危険にさらされており、何百万ものアメリカ人の健康と、高齢者や障害者に医療を保証する公的プログラムであるメディケアの安定性そのものを危険にさらしている。
未来へのレシピ
このシナリオに直面すると、オゼンピクに関する研究は無視できない警鐘のように聞こえます。研究、開発、生産にかかる実際のコストの透明性を高めることから始めて、薬価の設定方法を抜本的に再考するよう求めるもの。米国だけではありません。
もちろん、製薬会社が公正な利益を得る権利や、患者の健康と生活の質を向上させる治療革新の価値を否定する人はいません。しかし、これを、人口の最も脆弱な層を廃業にする成層圏の値上げを適用して、病人の皮膚を推測する許可に変換することはできません。
繰り返しますが、それがどれほど奇跡的に見えるとしても、問題となっているのはダイエット薬の価格だけではありません。それが私たちが暮らしたい社会であり、私たちがすべての人間の命と尊厳に重きを置いている社会です。ユートピア？多分。しかし、それは必要なことなのです。なぜなら、現在の悪を治すには、十分な量のユートピアが必要だからです。そして、レシピには、適切な価格で、少量のセマグルチドを使用する余地があるかもしれません。 すべての人のために。
