妊娠中に甲状腺検査を受ける女性はどれくらいいるでしょうか？また、妊娠初期だけでなく、妊娠3ヶ月ごとに検査を受ける女性はどれくらいいるでしょうか？最近発表されたイスラエルの研究は、甲状腺と自閉症の関連性を示しています。正確には、妊娠9ヶ月間を通して母体の甲状腺ホルモンをモニタリングすることで、 正常な神経発達と自閉症のリスクのほぼ 3 倍の違いが生じる可能性があります。
慢性甲状腺機能低下症を適切に治療すれば、小児の自閉症のリスクは増加しません。 しかし、持続的なホルモンの不均衡は用量依存的に影響を及ぼします。 妊娠後期を矯正せずに経過するほど、リスクは高まります。胎児の脳は母体からのホルモンに依存して正常に発達しますが、重要な時期にホルモンが不足すると、その影響は生涯にわたって続く可能性があります。
甲状腺と自閉症：視点を変える研究
主導のチーム イダン・メナシェ ベングリオン・ネゲブ大学の 2011年から2017年の間に51.296人の出生 イスラエルのソロカ大学医療センターで2025年11月に発表されたデータは、 Journal of Clinical Endocrinology＆Metabolism母親の8,6%に甲状腺機能不全が認められました。そのうち、1.161人が慢性甲状腺機能低下症、1.600人が妊娠性甲状腺機能低下症、1.054人が両方の症状を呈していました。
追跡調査は2021年1月まで続き、診断は 自閉症スペクトラム障害 DSM-5基準によれば、平均年齢は4,6歳です。 結果: 慢性甲状腺機能低下症単独では、適切な治療を受ければリスクは増加しない。しかし、慢性甲状腺機能低下症と妊娠性甲状腺機能低下症の組み合わせはより高いリスクをもたらしました。
これはエンジンにオイルを入れずに何ヶ月も放置するのと少し似ています。遅かれ早かれ何かが壊れます。
用量反応パターン：四半期数が増えるとリスクも高まる
最も重要な知見は、前述の通り、累積効果に関するものです。四半期ごとの解析では、明確な用量反応パターンが示されました。1四半期のみの甲状腺機能低下症ではハザード比は1,69でした。2四半期では2,39、3四半期では3,25でした。 ホルモンの不均衡が長く続くほど、リスクは高まります。
母体の甲状腺ホルモンは、特に妊娠中期と後期における胎児の神経細胞の移動に不可欠です。甲状腺ホルモンが不足すると、ニューロンが脳の適切な領域に到達できず、シナプスが非定型的に形成され、神経発達障害のリスクが高まります。これは理論ではなく、数十年にわたる研究によって実証された生理学です。
「私たちは、 適切に治療された慢性甲状腺機能低下症は、子孫の自閉症リスクの増加とは関連していなかった。しかし、複数の妊娠期間にわたってホルモンの不均衡が続くと、影響が出るのです」とメナシェ氏は説明する。
「これらの研究結果は、妊娠期間を通じて正常な甲状腺ホルモンレベルを維持するために、定期的なモニタリングと適時な治療調整の必要性を強調しています。」
予防は可能だが、検査は必要
幸いなことに、解決策はあり、それは簡単です。妊娠3期すべてにおいて甲状腺機能を定期的に検査することです。 多くの女性が初めて受験する時だけでなく、問題は 多くの場合、スクリーニングはそこで止まり、その後の数ヶ月で現れる不均衡は気づかれない。.
甲状腺ホルモン検査の費用は、自閉症の社会的・経済的コストに比べれば取るに足らないものです。しかし、 多くのイタリアの産婦人科プロトコルでは、甲状腺のモニタリングは妊娠三半期ごとに行う標準的な方法ではありません。
ホルモンが不足すると何が起こるか
これらはニューロンの移動、シナプス形成、神経線維の髄鞘形成を制御します。これらが欠乏すると、ニューロンは本来あるべき場所に到達できなくなります。社会的コミュニケーション、言語、行動制御を担う脳領域は、非定型的に発達します。
2013年のオランダの研究では、妊娠初期に重度のT4欠乏症を患った母親は、自閉症児を出産するリスクが3,89倍高いことが既に報告されていました。イスラエルの研究はこれらの研究結果を裏付け、さらに発展させ、ホルモンバランスの乱れにさらされた期間が長くなるにつれてリスクが増加することを実証しました。
学習シート:
体： ベングリオン・ネゲブ大学、ソロカ大学医療センター
年： 2025
DOI： 10.1210/クリネム/dgaf596
サンプル： 出生数51.296人（2011～2017年）
TRL: レベル7（運用環境でのデモンストレーション）
甲状腺と自閉症、残る疑問
母親の甲状腺に関連する自閉症のリスクを大幅に減らすのに、9か月間に3回の血液検査で十分なら、なぜそれを行わないのでしょうか?
答えは技術的なものではなく、組織的なものです。国の妊娠サーベイランスプロトコルには、四半期ごとの甲状腺スクリーニングを標準として組み込む必要があります。一般開業医と婦人科医は、潜在性甲状腺機能低下症の兆候を認識できるように訓練を受ける必要があります。 そして女性は、妊娠中の甲状腺検査は必須であることを知っておく必要があります。
母親の甲状腺と自閉症の関連性はもはや仮説ではなく、事実です。これを臨床的兆候ではなく、単なる科学的な好奇心として扱い続ける限り、予防の機会を逃し続けることになるでしょう。
そして、数ユーロの検査で治せたはずのホルモンの不均衡の代償を、子どもたちは払い続けることになる。
