SSRI抗うつ薬は命を救います。うつ病を治療し、不安を軽減し、睡眠を回復させます。しかし、多くの人にとって壊滅的な副作用があります。 患者の最大 70% に影響を与える性機能障害。 それだけではありません。性欲減退、勃起不全、オーガズムに達しないといった症状も加わります。問題は、手遅れになるまで誰が影響を受けるのか分からないことです。今までは。
デンマークの研究チームは、脳内のセロトニン濃度を測定する脳波検査を開発した。 治療中に性的問題が発生する患者を 87% の精度で予測します。 このテストは LDAEP 聴力検査のように脳内化学物質も調べられます。たった30分で、その薬が性生活に悪影響を与えるかどうかが分かります。
ゲームを変える発見
主導のチーム クリスチャン・イェンセン デル 'コペンハーゲン大学 うつ病と診断された90人を対象に研究が行われた。研究者らは、脳内のセロトニン活性を検査で測定した。 LDAEP（聴覚誘発電位の音量依存性）これは、脳が音にどのように反応するかを分析する検査です。反応が低いほど、セロトニン値が高いことが示されました。その後、患者は8週間のSSRI抗うつ薬の投与を開始し、性的な副作用を注意深く監視しました。その結果、 2025年の全米天文学会議で発表 ダラム王立天文学会の研究者たちは、ある特定のことを明らかにしました。 治療前にセロトニン値が高かった人は、オーガズムに達する能力を失う可能性が非常に高かった。
LDAEPテストとうつ病に関連する性的問題に関する情報を組み合わせることで、研究者はオーガズムに達する能力を予測しました。 87%の精度勃起不全についてはさらにデータが必要ですが、方向性は明確です。
誰も事前に教えてくれない抗うつ薬の問題点
SSRI によって引き起こされる性的機能障害は些細な問題ではありません。 患者の30%から70%に影響を及ぼします、第二 精神医学雑誌に掲載された最近の研究オーガズム達成困難、性欲減退、男性では勃起不全、女性では潤滑困難。これらの症状は治療期間中持続する。欧州医薬品庁これらの問題は薬の服用を中止した後も続く可能性があり、SSRI服用後性機能障害（PSSD）を引き起こす可能性があります。これは、薬の服用を中止しても消えない副作用の一種です。
メカニズムは簡単に理解できます。SSRI薬 これらの薬は脳内のセロトニン濃度を高めることで気分を改善し、その効果を発揮します。しかし、セロトニンは性機能を抑制する作用があります。: セロトニンが増えると、欲望と覚醒を調節する神経伝達物質であるドーパミンとノルエピネフリンが減ります。まるで笑顔を取り戻す薬が、別の喜びを楽しむ能力を奪ってしまうかのようです。そして、それを予測する方法はありません。治療を始めるまでは。
LDAEPテストの仕組み
簡単に説明しますが、ご希望であればさらに深く掘り下げていただいても構いません。ヘッドホンを装着し、音量を上げながら音を流し、脳波（EEG）で脳の反応を測定します。脳が様々な強度の音に反応する様子から、セロトニンの活性度が分かります。
これは、音波と脳波だけを使って目に見えない化学システムの活動を測定するようなものです。 所要時間は約 30 分で、非侵襲的であり、採血も必要ありません。ジェンセン氏は次のように説明した。
「これらの信号により、患者が最初の薬を服用する前にセロトニンの活性を測定することができます。もしセロトニンレベルが高ければ、別の抗うつ薬を選択できます。」
この検査は現在、日常の臨床診療では利用できないが、さらなる研究で結果が確認されれば利用できるようになる可能性がある。研究者らは 彼らは現在、この方法を確定的に検証するために600人の患者を対象に研究を行っている。 治療中にセロトニンレベルが性ホルモンとどのように相互作用するかを理解する必要があります。もしそれが成功すれば、画期的な進歩となるでしょう。
過小評価されている公衆衛生問題
抗うつ薬の使用は過去20年間で爆発的に増加しました。イタリアでは、イタリア薬局, SSRIの使用は2000年から2020年にかけて倍増した何百万人もの人々の話です。たとえ30%でも深刻な性機能障害を発症すれば 私たちは何十万人もの患者を診ています この理由で治療を中止する人がおり、その結果、精神衛生に影響が出ています。
ご指摘の通り エリック・ルーエ、精神医学教授 ラドバウド大学 オランダ：
「この検査は、性的な副作用を恐れて治療開始をためらっている患者にとって特に役立つ可能性があります。何の問題もないと十分な確信を持って言えるようになれば、すべてが変わるでしょう。」.
ビジョンは、精神医学に精密医療を適用することです。つまり、盲目的に薬を処方するのではなく、個人の脳の化学反応に基づいた個別化された治療法です。
研究者たちは代替薬も研究している。例えば、 ブプロピオン Oラ ミルタザピンは、性的な副作用プロファイルがはるかに低いことが知られています。しかし、予測検査がなければ、選択は経験的なものにとどまります。LDAEP検査は、この状況を変え、医師が最初から適切な薬剤を選択できるようにする可能性があります。
抗うつ薬と性欲への影響：検査は存在するが、検証が必要である。
今回の研究には90人の患者が参加しており、そのうち73%が女性で平均年齢は27歳でした。これは限られたサンプル数であり、研究者もそのことを認識しています。そのため、前述の通り、男性を増やし、年齢層を広げた600人の参加者を対象とした大規模な検証に取り組んでいます。結果が確認されれば、LDAEP検査は、診断が必要なすべての人にとって初期評価の不可欠な要素となる可能性があります。 治療を開始する SSRIを服用。
技術は存在する。検査は有効で、セロトニンの測定も可能だ。医療制度がこれを採用する準備が整っているかどうかはまだ分からない。しかし、その可能性は明らかだ。治療を中断する患者が減り、性生活が破綻する人が減り、精神的な健康とプライベートな生活のどちらかを選ばずに治療を受けられる人が増えるだろう。
少なくないです。
