現代医学では、CT を重要な救命ツールとして考えることが一般的になっています。私たちの体の三次元写真を撮影するあの円筒形の機械は、現代の診断における魔法の杖となっている。しかし、その検査が米国で年間 103.000 件の新たな癌症例の原因となっている可能性があるとしたらどうでしょうか?これはSFではなく、カリフォルニア大学サンフランシスコ校が実施した研究の結論です。 CT スキャンのリスク(特に電離放射線への曝露)は、これまで考えられていたよりもはるかに高い可能性があります。
誰も触れたがらない厄介な問題(この記事も鈍ってしまうのではないかと心配しています)ですが、この診断用医療ツールに対する私たちのアプローチについて、冷静に、できれば、じっくり考えてみるきっかけになるはずです。
CTスキャンのリスク:考えさせられる数字
近年、CT の使用は文字通り爆発的に増加しています。イタリアでは毎日19.000個が製造されています。年間数千万。 2007年以降、米国では年間検査数が30%増加し、驚異的な数字に達しています。あ 診断ブーム 研究者らによれば、これは約103.000万XNUMX人の新たながん症例につながる可能性があり、これはこれまでの推定値のXNUMX~XNUMX倍に上る。

医者 レベッカ・スミス・ビンドマンUCSFの放射線科医であり、この研究の筆頭著者である JAMA内科医学誌に掲載は、言葉を濁さずにこう述べています。「CTスキャンは命を救うことができますが、その潜在的な危害は見過ごされがちです。」公衆衛生に携わる人々にとっては腹にパンチを食らったような発言だ。疫学と生物統計学の教授でもあるスミス・ビンドマン氏自身も、現在の慣行を再考することの緊急性を強調している。
「米国ではCTスキャンが大量に使用されていることを考えると、現在の慣行が変わらなければ、将来多くのがんが発生する可能性がある。」
実際、彼の推定では、CT のリスクはアルコールや肥満などのリスク要因と同じレベルにあり、不安な仲間であると言えます。 「スキャンの回数を減らし、スキャン1回あたりの影響を減らすことで、命が救われるでしょう」と彼女は断言した。疑問に思わざるを得ません。一般医は「念のため」CT スキャンを何回処方するのでしょうか?そして、試験が不必要であると誰が言えるでしょうか? これに対する答えは私にはわかりませんが、健康を気にする人は考えるべきです。
小さな者たちが最も大きな代償を払うとき
これが大人だけの問題だと考えているなら、もう一つの不快な驚きに備えてください。 子供 これらは実施される CT スキャン全体のわずか 4% を占めるに過ぎませんが、そのリスクは特に深刻です。 この研究では、患者の人生最後の年に行われたスキャン(将来の癌発症には寄与しなかったと思われる)は除外されたが、最も若い患者のスキャンは含まれた。
そして結果はどうですか? CTスキャンを受けた新生児は腫瘍を発症する可能性が高くなる可能性がある XNUMX倍高い 他の年齢層と比べて。これは、特に頭部 CT スキャン (小児では最も一般的) が最も大きなリスクを伴う検査であることを考慮すると、恐ろしい事実です。
CTスキャンに伴うリスクについて知らされている患者とその家族はほとんどいません。私たちの研究結果が、臨床医がこれらのがんリスクをより適切に定量化して伝え、CTスキャンの利点とリスクを比較検討する際に、より情報に基づいた会話を可能にするのに役立つことを願っています。
医師の言葉 マリニ・マヘンドラUCSF小児集中治療科助教授でこの研究の共著者である氏の発言は、警鐘のように聞こえる。チューブに入る前に実際にリスクについて知らされた人は、我々のうち何人いるだろうか?

白黒の未来
成人の場合、CT スキャンと最もよく関連付けられるがんは、肺がん、大腸がん、白血病、膀胱がん、乳がんである。しかし、小児の場合、最も頻繁に発生するのは甲状腺、肺、乳房です。最も危険にさらされているグループは? 50歳から59歳までの成人で、女性では10.400件、男性では9.300件の症例が予測される。
医者 ダイアナ・ミグリオレッティカリフォルニア大学デービス校の乳がん研究者で生物統計学部門の主任である氏は、使用された方法論的アプローチにより、過去よりも正確な推定が可能になったと指摘している。
「このアプローチでは、CTの線量と使用に関する以前の研究よりも正確で個別のデータを使用しているため、研究者は放射線誘発がんの数をより正確に推定できます。」
解析 全国の93万人の患者に対して行われた61,5万枚のCTスキャンを検証した。 結果に異議を唱えるのが難しい数字。
スキャンを受ける可能性は年齢とともに増加し、60〜69歳の成人でピークに達しました。スミス=ビンドマン氏は線量のばらつきについても警告している。「現在、CTに使用される線量には許容できないばらつきがあり、一部の患者は過剰な線量を照射されています。」
これらのデータを考慮すると、私たちのアプローチを再考する時期ではないかと本当に思います。 診断 画像用。医療の世界ではよくあることですが、私たちは、人を救うことも、人を死なせることもできるツールというパラドックスに直面しています。さて、あなたは次回医師から CT スキャンを処方されたとき、それが本当に必要かどうかを尋ねる勇気がありますか?