世界は新型コロナウイルスから去り始めたばかりで、次のパンデミックの影はすでに地平線に迫っています。コウモリやセンザンコウではなく、今回は「おなじみの」ゲスト、家禽によるものかもしれません。 鳥インフルエンザ、ウイルスによって引き起こされる H5N1、実際、鳥類だけでなく哺乳類でも憂慮すべき症例の増加が記録されています。
2023以来 小規模だが重大な感染者数の急増があり、 死亡率あり 30%. H5N1 が世界中の保健当局の優先リストにすぐに上がるには十分でした。誰もが抱いている疑問は、これが次の大きなパンデミックの脅威になるのかということです。
H5N1: 増大する脅威
H5N1 鳥インフルエンザは、パンデミックの可能性のある人獣共通感染症の現場に初めて登場したわけではありません。このウイルスは野鳥や養鶏場で長年にわたって流行しており、定期的に致死率の高い流行を引き起こしています。 しかし、最近では何かが変わってきたようです。 このウイルスは新たな宿主に適応するという憂慮すべき傾向を示している。いくつかの国で乳牛での発生がいくつか検出されており、 モンゴルの馬でも。
しかし何よりも、先ほどもお伝えしたように、警鐘を鳴らしているのは人への感染者数の急増です。 H5N1 は、私たちの種に感染する能力をさらに高めたようです。これまでのところ、感染は主に感染動物との直接接触、または生乳の摂取によって引き起こされているようで、このウイルスはまだ持続的な人から人への感染を示していません。しかし、これが変化し、次のパンデミックにつながる可能性があります。
誰もが恐れる突然変異
H5N1 をヒト間で効果的に拡散する能力から切り離す それは単一の運命的な遺伝子変異である可能性があります。 これは、雑誌で発表された最近の研究から明らかになったことです。 科学 (ここにリンクします)ウイルスゲノムを解析した人。
細胞に感染するには、インフルエンザウイルスがシアル酸と呼ばれる特定の表面受容体に結合する必要があります。鳥類の受容体はこれらの受容体の「鳥類」バージョンに適応していますが、改変を加えれば人間の受容体にも完全に接続できる可能性があります。
研究者らは、重要なタンパク質の単一点変異により、H5N1に懸念されているヒトへの感染能力が与えられる可能性があると警告している。現在の死亡率が 30% であることを考えると、この見通しは最も楽観的な人々さえ震え上がらせるものです。 ウイルスがこの能力を獲得した場合、世界は数か月、場合によっては数週間で壊滅的な新たなパンデミックに直面する可能性があります。
新型コロナウイルスの傷跡がまだ生々しい中、新たな世界的緊急事態の予感は多くの人にとって避けられない運命のように映る。たとえば、イギリス すでに5万回分のH5ワクチンを購入している鳥インフルエンザを防ぐことができます。 2025 年のこのリスクに備えて。
では、本当にそうなのでしょうか?また始めますか?終わりのないロックダウンと制限の渦の中で、私たちは次から次へと病原体を追う運命にあるのだろうか? 幸いなことに、答えはノーです。次のパンデミックを防ぐことは可能であるだけでなく、必要なことです。そして重要なのは、対応から予防へ移行することです。
次のパンデミック?冗談ではありません。追いかけるのではなく、予測しましょう
あまりにも長い間、パンデミックに対する世界的なアプローチは後手後手的なものでした。 新しい病原体が出現して蔓延し、封じ込め措置、薬剤、ワクチンによる措置を講じることを予想しています。 しかし、このパラダイムは新型コロナウイルス感染症に関してすべての限界を示し、最速の対応さえも示しました。 彼らは依然としてウイルスに何百万人もの人々に感染する時間を与えている そして医療システムと経済全体が混乱に陥ります。
このサイクルを断ち切る主な方法は、期待することです。 パンデミックの可能性がある病原体を種に飛躍する前に特定し、その進化を研究し、事前に対策を開発します。 これは、パンデミックのいわゆる「ムーンショット」の哲学であり、新たな脅威を芽のうちに無力化することを目的とした野心的な研究および監視プログラムです。
この戦略の最初の柱は、 毛細管モニタリング 鳥インフルエンザなどの高リスクウイルスが動物集団内で循環すること。これには、獣医学と人間の公衆衛生、環境、農業など、多くの場合別々の部門間の前例のない協力が必要です。 これらの病原体の生態と進化をリアルタイムでマッピングすることによってのみ、それらの種の飛躍を予測し、防ぐことができます。
ウイルスレーダー
はっきり言っておきますが、監督だけでは十分ではありません。 「早期警告」機能 人獣共通感染症のヒト症例を迅速に特定するため。これはつまり 症候群の監視システムを強化する、世界中の疑わしい症状のクラスターをリアルタイムで追跡し、統合します。 季節性疾患の「バックグラウンドノイズ」に含まれる異常な信号を識別する人工知能システム。
具体的な例としては、いわゆる「番兵コミュニティ」が挙げられます。 病原体の流出を早期に特定するために綿密に監視されている高リスクのコミュニティ(農家や野生動物と密接に接触して暮らす人々など)。並行して必要なのは、 診断機能をグローバルに強化、新しいウイルスが頻繁に出現する低中所得国に特に注意を払っています。
本当の転換点は、一部の人が「」と呼ぶものの開発でしょう。予測考古学」ウイルスの世界: 大量ゲノム配列決定と機械学習アルゴリズムを使用して、ウイルスの世界である「ウイルス圏」全体をマッピングし、将来の進化を予測します。どの変異がウイルスの感染力や病原性を高める可能性があるかを事前に知ることで、病原体が出現する前に病原体ファミリー全体を無力化できる「汎ウイルス」ワクチンや治療法を開発できる可能性がある。要約すれば?次のパンデミックはないだろう。二度とありません。私たちは彼女に時間を与えるつもりはありませんでした。
次のパンデミック、前線を強化
最良の早期警報システムを備えたとしても、新たな人獣共通感染症のリスクを完全に排除することはできません。このため、基本となるのは、 特に最も脆弱な国々における医療システムの回復力を強化する。 これは、各国が地域的な流行を迅速に特定し、世界的な緊急事態になる前に封じ込めることができるように、人員、インフラ、サプライチェーンに投資することを意味します。
この意味での好例はアフリカです。 エボラ出血熱後の投資のおかげよりも 多くの予想よりもはるかに効果的に新型コロナウイルスに対応することができました。 防衛の第一線である地域の医療システムを強化することは、おそらく、将来のパンデミックを防ぐために国際社会が行うことができる最も賢明な投資です。
一つの健康、一つの世界
最も重要な教訓は、 コビッド 人間、動物、そして環境の健康が私たちに教えてくれました。 それらは本質的に相互接続されています。 私たちはもはやそれらを防水コンパートメントと考える余裕はありません。森林伐採から集約農業に至るまで、私たちが生態系に与えるあらゆる圧力は、人獣共通感染症のリスクを高めます。同じく、 不健康な生活環境と医療へのアクセスの不平等は、伝染病の蔓延の肥沃な土壌を生み出しています。
したがって、次のパンデミックを防ぐには、単に監視と科学の問題ではなく、地球や他の生物と私たちの関係を深く再考する必要があります。ずっと抱きしめる必要がある 「One Health」アプローチ, 健康は、人、動物、植物、そしてそれらが共有する環境の間の切り離せない連続体であると考えています。
これはプロモーションを意味します 持続可能な農業慣行 野生動物と家畜との接触を最小限に抑えるため、 自然の生息地を保護する 病原菌に対する「緩衝剤」として機能し、 農場のバイオセーフティ基準を改善する そして生鮮市場でも。しかし、それはまた意味します 社会経済的不平等と戦う と保証 質の高い医療サービスへの普遍的なアクセス、 なぜなら、私たち全員が安全になるまでは誰も安全ではないからです。
次はパンデミック?いいえ、未来はより安全です。ご希望であれば。
おそらく鳥インフルエンザまたは別のまだ未知の病原体によって引き起こされる次のパンデミックの影が不気味に地平線に迫っています。 しかし、私たちは無力にそれに苦しむことを非難されているわけではありません。 私たちはそれを防ぐため、あるいは最悪の場合にはその影響を大幅に軽減するためのツール、知識、テクノロジーを持っています。私たちに欠けていることが多いのは、対応から予防に移行するために必要な政治的意志と投資です。
新型コロナウイルスのパンデミックは、グローバル化した世界の脆弱性と相互接続をこれまでにないほど暴露しました。それは、どの国も単独で国境のない脅威に対抗することはできないことを理解させました。彼は、健康は贅沢品ではなく、基本的な権利であり、国家間の協力と連帯を必要とする世界的な公共財であることを私たちに思い出させました。
おそらく、これらの教訓から学べば、次のパンデミックを防ぐだけでなく、すべての人にとってより健康で、より公平で、より回復力のある世界を構築することができるでしょう。あらゆる生き物の健康が、他の人々や地球全体の健康と密接に関係しているとみなされる世界。道には障害物がたくさんありますが、方向は明確です。
そして、差し迫った脅威にもかかわらず、未来はまだ書かれていません。