ニューロイメージングは人間の意識の理解に革命をもたらしています。新しい国際研究で、当惑させる現象が明らかになった。「植物状態」とみなされる患者の多くは、私たちが思っているよりも自覚している可能性がある。
ニューロイメージング、驚くべき発見
New England Journal of Medicine に発表された研究 (ここにリンクします）が明らかになった 少なくとも4分の1の人が重度の脳損傷を負い、 明らかに物理的に命令に反応することができないが、実際には意識はある。神経内科医が主導したこの研究 ニコラス・シフ ニューヨークのワイル・コーネル医学からのこの論文は、意識障害の分野におけるマイルストーンを表しています。
研究者 彼らは353人を検査した 外傷、心臓発作、脳卒中などによる脳損傷を伴う。 これらのうち、241 人は標準的なベッドサイド反応性テストに対して反応を示さなかった。 すべての参加者は、次のタイプの脳スキャンのいずれかまたは両方を受けました。
- 機能的磁気共鳴画像法 (fMRI)
- 脳波検査（EEG）
スキャン中、患者はテニスをしているところや手を開閉しているところを想像してもらいました。このコマンドは 15 ～ 30 秒間繰り返し、その後休憩が 6 ～ 8 回のセッションで行われました。
結果
この調査により、次のことが明らかになりました。
- 約25% 身体的に反応のない人の割合は、EEG と fMRI の両方で検査全体を通じて一貫した脳活動を示しました。
- 反応者として分類された112人の患者のうち、 わずか38％ テスト全体を通して一貫した脳活動を示しました。
これらの発見は、意識を失っていると考えられているかなりの数の患者が、実際には精神的に命令を理解し、それに反応できる可能性があることを示唆しており、これは「認知運動解離」として知られる状態である。
医学と倫理への影響
この発見の意味は深刻です。
- より正確な診断: 神経画像診断は、脳損傷患者の意識を評価するための重要なツールとなる可能性があります。
- 治療の決定: 意識状態の認識は、生命維持や治療に関する決定に影響を与える可能性があります。
- 潜在的なコミュニケーション: これらの患者は潜在的に以下を使用する可能性があります 通信するための脳とコンピューターのインターフェイス。
シフ博士は、これらの患者を特定し支援するためにリソースを割り当てることの重要性を強調し、「この状態から抜け出すのを助けることができる人々は必ずいるでしょう」と述べています。
意識評価における神経画像処理の未来
ニューロイメージングは人間の意識についての理解を再定義し、「植物」状態についての伝統的な認識に挑戦しています。この研究は、重度の脳損傷患者の家族に希望を与えるだけでなく、これらの患者のケアと治療に関する重要な倫理的および実際的な問題も提起します。
これは、意識障害の分野における画期的な研究の一つになると私は確信しています。診断法と脳とコンピューターのインターフェースの今後の進歩により、重度の脳損傷の場合に人間の意識を理解し、扱う方法を変えるさらなる革命的な発見が見られるでしょう。
現在の課題は、これらの発見を臨床実践に移し、患者とその家族の生活を改善し、かつて障害を負った人々のコミュニケーションと回復の新たな可能性を開くことです。 ほぼ全員 彼らは達成不可能だと信じていた。
