神経科医 ヤン・クラーセン e ブライアン・エドロウコロンビア大学とハーバード大学のそれぞれが、昏睡状態にある人の 15 ～ 20% が経験する状態である「隠れた意識」について紹介しています。 そして、彼らは実際の例でそれを行います。
マリア・ムルケヴィッチニューヨーク市出身の XNUMX 歳の女性は、脳の血管が破裂した後、昏睡状態に陥りました。 彼の意識状態を検出する従来のすべてのテスト (目や頭を動かす、つま先を小刻みに動かすなど) では何の反応もありませんでしたが、彼の愛する人たちはまだ彼が「そこにいる」と信じていました。 そして彼らはあきらめたくありませんでした。
彼らは正しかった。 しかし、それを証明するにはハイテクな方法が必要です。
医療チームは彼女にEEGを与えました（彼女の頭にセンサーを配置して、彼女の電気的活動を監視しました 脳）彼らは彼女に「右手を開閉し続ける」ように頼んだ. それから彼らは彼女に「右手の開閉をやめて」と頼んだ。 彼の手は動かなかったが、彼の脳の活動パターンは XNUMX つの命令の間で異なっていた. これらの脳の反応は、彼が要求を認識しており、それらの要求が異なることを明確に示していました.
Jan Claassen、Brian L. Edlow、「一部の昏睡状態の人は実際に意識がある可能性があります」、Scientific American 印刷版、1 年 2022 月 XNUMX 日、 アクセス文書を開く.
XNUMX 年後、Maria Murkevich さんはゆっくりと回復し、以前と同じように薬局での仕事に復帰しました。
マリアが示した「隠れた意識」は、意識障害に対する私たちの理解を変えている、と著者たちは言う。 まだいくつかの疑問があります (たとえば、Murkevich はそれらのテストについて何も覚えていません) が、非常に重要な道が開かれました。
生き返るフック
XNUMX人の神経科医による研究によると、隠れた意識を示す患者は（早期に発見された場合）、通常の意識と「機能回復」に戻る可能性が高くなります.
一部の神経科医は現在、意識が隠れている患者を特定して、必要な助けを指示することに力を注いでいます。
これらの研究の勢いに基づいて、科学者たちは集まって、 治癒昏睡キャンペーン、意識の回復を促進する新しい治療法を開発することを目的として、医療リソースと公衆の注意を状態に向けるための国際協力。
Jan Claassen、Brian L. Edlow、「一部の昏睡状態の人は実際に意識がある可能性があります」、Scientific American 印刷版、1 年 2022 月 XNUMX 日、 アクセス ドキュメントを開きます。
隠された良心を発見する、倫理的責務
私はそれを回避するつもりはありません.近い将来、できるだけ早く、意識はあるがそれを物理的に証明できない患者を特定するために、隠された意識を検出するためのプロトコルとツールが必要です.
昏睡状態にある人々の良心の問題に関してなされた進歩は数多くあります。 答えるべき質問はたくさんありますが、答えもたくさんあります。 特に XNUMX つは、これらの研究からも明らかになります。
人々は昏睡状態から突然目覚めることができますか?
Klaassen と Edlow は、本や映画で時々目にするように、人々が突然「目覚める」という神話を払拭します。 目覚める前により多くの独立性を取り戻すには、数週間または数か月のリハビリテーションが必要です。
私たちの昏睡状態の愛する人は私たちの声を聞くことができますか?
エイドリアンオーウェン MRIを使用して、深い昏睡状態にある患者が聞き取り、理解できることを示しました。 そして、彼の研究は、持続的な植物状態の非常に多くの患者について、他の多くの研究所によって繰り返されてきました. 持続的な植物状態にある人の約 40% は、深い昏睡状態でも高いレベルの知的機能を示します。
脳死を逆転させることはできますか？
脳死と診断された人々の間でさえ、そうなる可能性があります。 この分野のほとんどの専門家は、これらの患者でさえ、ニューロン活動と残留血流の残留「巣」が実際にあることを認識しています. 適切な神経再生およびリモデリングツールを使用すれば、理論的に回復が可能であることは理にかなっています.
一方で、脳死の人が循環、消化、代謝、ホルモンバランス、成長、性的成熟、胎児の妊娠、創傷治癒、およびその他の症状を維持し続けることができることは広く認識されています. 意識や人間の脳のような複雑なものについて決定的なことを言うのは難しい.
