ロンドンの子供のためのグレートオーモンドストリート病院（GOSH）の声明によると、子宮内で直接二分脊椎の手術を受けた赤ちゃんは健康で、よく発達しています。
二分脊椎とは
いわゆる時に発生します 神経管、妊娠XNUMX週頃に形成され始める中空構造は、適切に発達せず、本質的に穴ができてしまいます。 神経管は後で赤ちゃんの脳と脊髄を生じさせるので、構造の穴は軽度から重度の神経損傷を引き起こし、身体的および知的障害を引き起こす可能性があります。
英国の母親であるヘレナ（本名ではない）は、妊娠XNUMXか月目に赤ちゃんが二分脊椎を患っていることを知りました。
「それは彼女の背中の非常に大きな病変であり、彼女の背骨の半分が露出していた」とヘレナはBBCニュースに語った。
彼女は麻痺して失禁している可能性が高く、後で脳から水分を排出するためにシャントが必要になると彼らは言った。
過去XNUMX年間の希望
ありがたいことに、2011年の歴史的な臨床試験では、子宮内の赤ちゃんを手術することで、二分脊椎の有害な影響から赤ちゃんを救うことができることが示されました。 しかし、2019年までは、無敵のアプローチでした。
出生後に手術を受けた二分脊椎の子供と比較して、子宮内で手術を受けた子供は、2歳までに補助なしで歩く可能性がXNUMX倍になり、神経学的問題が少なくなりました。
胎児手術にはいくつかのリスクがあり、特に早産のリスクがあり、帝王切開による分娩が必要です。
「二分脊椎に対する手順は複雑でリスクがないわけではありませんが、子供とその家族の生活を変える可能性があります。 誇張することはできません」と博士は言います。 ドミニク・トンプソン、英国の施設の主任脳神経外科医。
集合的な努力
ヘレンの手術には、GOSHとUniversity College London Hospitals、および手術が物理的に行われたベルギーのUniversity HospitalsLeuvenからの25人の医師が関与しました。
一般的に、手順は最初に母親に麻酔薬を投与することを含み、それは胎児にも渡されます。 その後、胎児の脊柱は母親の腹部と子宮を通って到達します。 より繊細な段階がやって来ます。神経外科医は、露出した脊髄に付着した皮膚を分離し、閉じた組織を縫い合わせる前に脊柱管内に脊髄を配置します。
ヘレナは インターベントチルルギコ 妊娠23週目とXNUMXか月後、彼女はロンドン大学ユニバーシティカレッジ病院で娘のミラを出産しました。 赤ちゃんの脳にはまだ余分な水分がありますが、これまでのところミラは健康な発達の兆候を示しています。
「彼女は足を動かすことができ、つま先に敏感です。それは絶対に素晴らしいです」と母親は言います。 「これがないと彼女の人生は大きく変わるので、これを行った外科医にとても感謝しています。」
ミラと一緒に、チームは32年2020月以来XNUMX人の子供たちに同じ操作を実行しました。
二分脊椎：イタリアも少しあります
「私たちは、二分脊椎の子供のための出生前手術の次の段階に非常に興奮しています。これには、侵襲性の低いアプローチも含まれます」と博士は言います。 パオロ・デ・コッピ、二分脊椎の胎児外科チームの一員であるイタリアの医師および外科医。
他の新しいアプローチと同様に、母親と赤ちゃんにとってのメリットとリスクを完全に理解する必要があります。 しかし、明らかなことは、二分脊椎患者の出生前手術がより良い結果につながるということです。
