新型コロナウイルスにより、私たちの社会は最小限の状態に陥っています。 彼はビジネスを閉鎖し、大きな会議をキャンセルし、私たち全員を屋内に留めています。 誰もが同じことを尋ねています。いつになったら正常な状態に戻るのでしょうか?
答えは非常に簡単です：人口の十分な部分（60〜80％の人々）がCOVID-19に免疫され、および/または人から人への病気の蔓延を抑制することができるとき。 これが最終的な目標ですが、そこに到達するまでにかかる時間は正確にはわかりません。 一方、このコロナウイルスの悪夢からの脱出のシナリオは異なります。
長い道と短い道
有名な「集団免疫」を達成するには、現実的かつ残酷な道が 2 つあります。一つはワクチンの開発です。もう1つは、この病気が蔓延し、確かに多くの人が亡くなる一方で、多くの人が免疫を残してしまうことです。これは「英語」の論文です（後に大幅に変更されました）。 病気からの回復が免疫力を与えるかどうかまだわからない、一生の免疫は言うまでもなく、私はそれを最初の選択肢とは考えていません。
残念ながら、これらのコロナウイルスのシナリオはどちらもXNUMX〜XNUMX年かかる場合がありますが、それまでの間は、ある程度の正常性が回復する可能性があります。。 レンツィが望むように、絶対にイースターではありません またはトランプ。 しかし、たとえばこの夏、たとえば、レストランは開いているがコンサートはなく、オフィスは開いているが混雑したビーチはなく、席の間にスペースがあるバーはない。
誰が感染、治癒、免疫、または感染しやすいのかを完全に把握していれば、日常生活に戻るパターンを想像するのは簡単です。 世界での展開が非常に遅い、広範囲にわたるテストから明らかになる情報。
このため、採用された戦略は自己分離の戦略です。 それはウイルスの蔓延を遅らせ、国の病院を破滅的な患者の過負荷から可能な限り救うことができます。 残念ながら、これには日常生活の凍結のコストが伴います。
疫学者は、生命がいつ「解き放たれる」かわからないことを指摘しましたが、コロナウイルスの後（または最中）に活動を再開する方法については、さまざまなシナリオが考えられます。 ここでは、今後数週間、数か月、数年の間に注目するいくつかのターニングポイントがあります。
1〜2か月のシナリオ
専門家はこのタイミングは非常にありそうにないと考えていることに注意してください。しかし、コロナウイルスが「突然、それほど深刻ではない病原体であることが判明」した場合、多くの社会的距離措置は1、2か月で終了する可能性がある。たとえば彼はこう言った ウィリアムハナゲ、ハーバードTHチャン公衆衛生大学院の疫学教授。 「2度および3度の感染者は非常に軽い症状を経験し、急速に免疫を獲得する可能性があります。」この仮定の状況は確かに素晴らしいでしょう。しかし、この推定免疫を地域、年齢、被験者の種類ごとに正確に特定するのは非常に難しいため、公衆衛生の専門家の間では「多くの頭痛の種」を引き起こすことになるだろう。
短期的な解決への別の道ははるかに簡単です： より少ない社会的距離は何を生成します アンドリューノイマー、カリフォルニア大学の公衆衛生学教授は、「大きくて短い、急性のショック」を定義しています。 つまり、今後数か月の間に多くの感染症が発生し、医療システムが圧倒され、多くの人が死亡するということです。 このような大災害の後、多くの人々が予防接種を受けることが期待されています。
これらのイベントはどちらも、少なくともXNUMXか月間、良い方向にも悪い方向にも引き出しにとどまるのに適しています。 その時までに、公衆衛生の専門家はそのウイルスについてその時までにもっと学ぶでしょう。 XNUMX〜XNUMXか月後、公衆衛生当局および研究者は、回復した免疫が獲得されているかどうか、獲得されている場合、その期間について、より明確な考えを持っている可能性があります。 このような情報は、封じ込めの取り組みに役立ちます。
3〜4か月のシナリオ
このシナリオは、迅速なテストまたは非常に迅速なテストの広範囲にわたる開発（および使用）によって、このウイルスに対する実質的な大量免疫がすでにあることを発見するという仮説で発生する可能性があります。
この意味で、XNUMX種類のテストの開発が重要です。 XNUMXつはウイルス自体の存在を検出するもので、もうXNUMXつはウイルスに免疫があるときに発生する抗体を検出するものです。
ハナゲ氏によると、この新しい情報により、伝染性またはより脆弱な人々を隔離することが可能になる一方で、人口の大部分は、通常の生活を連想させる何かに戻ってくる。
「レストランのテーブル数が減るか、バーの人数が減る」彼は言った。 一方、他の地域よりも病気の発生率がはるかに高い場所がある場合、その地域や都市の人々は、国内の他の地域の人々よりも早く、または異なる時期に家を出ます。
マイケルストトジョージタウン大学の保健システムの管理と人口保健の教授であるは、病気の蔓延を決定するXNUMXつの変数を定義しています。
- 汚染された表面上の感染した人々または接触者のXNUMX日あたりの平均出会いの数。
- これらの状況でのウイルス感染の可能性の数。
より対象を絞ったテストがウイルスの広がりのより完全な状況を提供し始めた場合、保健当局は別のものよりもある変数に焦点を当てることを選択するかもしれません。
たとえば、テストデータにより、一緒に集まる人の数を減らす必要があることが示された場合、おそらくレストランや中小企業は再開されるでしょうが、大規模で混雑したイベントは中止されるでしょう。一言で言えば、可変構造を持つ「正常性」です。
XNUMX〜XNUMXか月後、研究者らはCOVID-19の治療法を特定した可能性があります。 治療法ではないかもしれませんが、症状を迅速かつ確実に緩和し、死を回避できるものです。 大規模な集団感染が依然として発生する可能性があるため、社会的追放の継続的な必要性がなくなるわけではありませんが、集団感染が発生した場合に国の病院に過負荷がかかるリスクを減らすことができます。
Hanageの場合、このタイムラインは、より短いコロナウイルスシナリオよりも可能性が高くなります。
4〜12か月のシナリオ
COVID-19に関する未解決の大きな問題は、インフルエンザのように、その広がりが夏の間かなり遅くなるかどうかです。
研究者は、なぜ夏がインフルエンザに敵対的な季節であるかについていくつかの理論を持っています：より高い温度と増加した紫外線はいくつかのウイルスにとって致命的です。 学校は閉鎖され、ウイルスの重要な繁殖地を奪っています。 しかし、これらの理論のいずれかがコロナウイルスに適用されるかどうかはまだわかっていません。
ここで考えられるシナリオは 2 つになります。1 つは、夏にはコロナウイルスが後退するというものです。他にはありません。どちらの場合も、現在実施されている社会的距離確保措置の少なくとも一部は今年下半期も継続される。
最初のケースでは、ウイルスは夏に消滅します。 少なくとも北半球では、夏は春よりも少し楽しいでしょう。小グループでの屋外活動はおそらく許可されるでしょう。おそらくバーやレストランも再開するでしょう。しかし、大規模な会議にはおそらくブレーキがかかるだろう。スタジアムもコンサートもビーチも映画館もまだない（おそらく屋外で適切な距離がある場合を除く）。
リーグは夏に再開することができましたが、視聴者がいなかったため、テレビ番組はスタジオの視聴者をあきらめ続けました。 その間、店は許可された買い物客の数を制限し続けるかもしれません。 しばらくの間は大勢の人を忘れましょうが、小規模では制限が少なくなり、人生は確かに許容範囲に戻ります。
愛する人に会うために旅行することも（比較的）安全になるかもしれません。 感染の可能性が低下し、自宅やその他の場所であらゆる場所に蔓延するのであれば、移動制限はほとんど意味がありません。 しかし確かに、駅や空港へのアクセスは限られているでしょう。
この夏が「例年」に近づいていることのマイナス面は、半年以内にエンテウス病が再発する可能性が高いということだ（まだ確実ではないが）。この感染の「再発」は10月から再発する可能性があり、社会的距離の必要性が再び導入される。
この社会的距離は現在のものと同じか、わずかに軽減されます。その時点で、多くの人々は最終的な免疫を発達させ、理論的には感染の危険なしに退出することができます。 そして、私たちはウイルスについてさらに知っています。 秋までに子供たちが感染に強い抵抗力を持っていることを確信していたとしても、とりわけ感染を拡大することさえあれば、学校は再開することさえできます。
XNUMX〜XNUMXか月以内、国はまだ感染の別の波を吸収するためのより良い位置にあります。 夏は、より多くの人工呼吸器を生産し、ICUの座席割り当てを増やすには良い時期でしょう。 それは、医療従事者が感染を防ぐために身につける保護具の在庫を増やすでしょう。
つまり、夏休みを利用して秋の対応を強化すれば、要するに、適切な強化によって社会的距離をさらに縮めることができます。
そして、XNUMX番目の「サブシナリオ」に進みましょう。夏でもコロナウイルスが回収されないシナリオです。 現在採用されている隔離措置により現在のピークは減少するだろうが、回復のリスクは暖かい季節には依然として高いだろう。ノイマー氏は、6月初旬から中旬までに感染者数が大幅に減少しなければ、ウイルスに季節性がないことが分かるだろうと述べた。
その時点で、社会的距離の措置は状況に応じて変更される可能性があります。 他の感染の波が常に存在する可能性があるため、検疫は現在とまったく同じように続行できます。 しかし、病院の設備が整っていれば、社会的距離を縮めることができます。 家の外でより多くの仕事があり、社交性が少し増加するかもしれませんが、それでも厳しい手洗い、窒息くしゃみ、大量の手指消毒剤のある世界です。 おそらく、離れた場所で仕事をしたり、配達で食べ物を注文したりできる人は、家を出る代わりにそうするでしょう。
12〜18か月（およびそれ以降）のシナリオ
2021年春は、誰もがワクチンを見るために待っている時間です。 「より速いタイミングは世界記録であり、それは光速である」ノイマー氏は言う。 完成までに大まかなプロジェクトの場合はさらに時間がかかり、おそらく来春以降さらに半年から XNUMX 年かかるでしょう。
ワクチン、 ここに書いたように、完璧にするのが難しいため、時間がかかります。 健康な人に害を及ぼさないこと、望ましい抗体を生成すること、それらの抗体が実際に病気を防ぐことを保証するために、一連の系統的なテストが行われます。 それらは過度の官僚的保護ではありません。何かを数億人、おそらく数十億人に注射する（または口に入れる）必要がある場合、それをよく研究する必要があります。
そしてそれがうまくいけば、通常の生活は再開しますが、すぐには再開しません。 何百万人もの人々に予防接種をするというロジスティックスは決して小さな偉業ではありません。 また、すべてがXNUMXつの大きなバッチで提供されるわけではない場合でも、最初の投与量を誰が取得するかを決定するための何らかのシステムが必要になります。 病気に最も弱い人は？ ヘルスケアのプロ？
コロナウイルスのすべてのシナリオを検討する場合、そうしたくはありません。安全で効果的なワクチンを開発できない人もいる可能性があります。 それはがっかりするでしょうが、それでも12か月から18か月の時点で、集団全体の免疫への道は順調に進んでおり、2021年の秋までに確実に到達します。 ワクチンのない世界でさえ、人口全体の免疫を達成することは、将来のCOVID-19発生が現在のものよりはるかに害が少ないことを意味します。 ウイルスは脅威にさらされたままで、循環し続け、風邪やインフルエンザの場合と同様に人々に感染します。
